pag. 2-3
în realitate, această premisă
nu este foarte științifică. Veți înțelege acest lucru mult mai clar, pe
măsură ce vom discuta despre această concepție greșită.
Un nivel normal al TSH-ului NU înseamnă întotdeauna că tiroida funcționează normal.
Prescurtarea TSH vine de la hormonul de stimulare a tiroidei (engl.
Thyroid Stimulating Hormone). Este vorba despre un hormon produs de
glanda pituitară, ca reacție la nivelul de T3 existent în interiorul ei.
Există o relație inversă între TSH și nivelul de T3. Prin urmare, dacă
glanda pituitară simte că nivelul de T3 este scăzut, ea produce și mai
mult TSH, ceea ce transmite tiroidei mesajul de a produce hormon
tiroidian în cantități și mai mari. în consecință, dacă nivelul de T3
este ridicat, atunci glanda pituitară produce hormon tiroidian în
cantități mai mici. în acest fel, glanda pituitară încearcă să regleze
producerea de hormon tiroidian de către glanda tiroidă.
Adesea, pacienții sunt convinși - fără temei - că TSH este hormonul
tiroidian. Așadar, când văd pe buletinul de analiză că TSH-ul este
scăzut, cred că au un nivel mic de hormoni tiroidieni. în realitate,
acesta poate fi chiar ridicat.
Intervalul în care se încadrează valorile normale ale TSH-ului este inexact
Intervalul așa-zis normal al TSH este 0,4-4,50 mUI/L, care, în cazul
multor pacienți, nu este de fapt corect. Acest interval trebuie să fie
cuprins între 0,3-2,0 mUI/L - un fapt pe care îl cunosc toți
endocrinologii. Cu toate acestea, laboratoarele continuă să se raporteze
la pragul de 0,4-4,50 mUI/L. Până în urmă cu puțină vreme,
laboratoarele foloseau valorile de 0,4-5,50 mUI/L, considerându-le
normale. Le-a luat destul de mulți ani ca să coboare limita superioară
de la 5,50 la 4,50. A mai fost nevoie încă un deceniu înainte să ajungă
la 2,0. între timp, nu trebuie nicidecum să aveți de suferit din cauza
încăpățânării reprezentanților laboratoarelor. Nu uitați, intervalul
normal al TSH-ului este de 0,3-2,0 mUI/L.
Prin urmare, dacă nivelul TSH-ului este de 3,8 mUI/L, medicul se
poate înșela crezând că nivelul de hormon tiroidian este în regulă, în
realitate existând riscul ca el să fie scăzut. In cazul celor mai mulți
dintre pacienții mei, mi-am propus ca nivelul TSH-ului să ajungă sub 2
mUI/L.
De asemenea, trebuie să știți că intervalul normal este valabil pur
și simplu pentru populația generală. Este doar un indicator, nu un fapt
absolut referitor la organism. De exemplu, un TSH sub 1,9 mUI/L poate fi
considerat normal pentru o persoană din populația generală, dar nu și
pentru dvs., pentru care adecvat este un nivel de 0,6 mUI/L. Evident,
veți continua să manifestați simptomele hipotiroidismului la un nivel al
TSH-ului de 1,9 mUI/L, chiar dacă el se încadrează în limitele normale.
în realitate, ar trebui să scadă, prin mărirea dozei de pastile pentru
tiroidă. Am asistat la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor
manifestate de pacienții mei, odată ce nivelul TSH-ului lor a scăzut sub
1 mUI/L.
Nivelul TSH-ului poate fi în intervalul normal: în timp ce pacientul suferă totuși de hipotiroidism
Nivelul TSH-ului este o reflectare a ceea ce se întâmplă în glanda
pituitară, și nu neapărat în restul organismului, de exemplu în mușchi,
piele, grăsime, ficat, rinichi sau inimă. Prin urmare, glanda pituitară
se poate să funcționeze normal, dar nu și restul organismului, cel puțin
în ceea ce privește hormonii tiroidieni. Vom discuta mai pe larg despre
această problemă în capitolul 4.
în plus, mai există și alți factori care previn creșterea TSH-ului
ca urmare a hipotiroidismului. în consecință, TSH-ul se poate încadra în
intervalul considerat normal, în timp ce... |