Puterea vindecătoare a postului

„Lucrez cu pacienți afectați de o inflamație sau de o infecție ascunsă. Postul poate oferi o înlăturare instantanee a simptomelor și ajută la eliminarea problemei ascunse.“

• Dr. Michael Ruscio

„Convingerea că postul nu e sănătos este în mare parte rezultatul unei campanii de marketing pentru încurajarea cumpărării de alimente.“

• Dr. Bert Herring

Postul a fost pe vremuri parte integrală a unei vieți normale. De fapt, încă mai este, în multe religii - de exemplu, în ortodoxia de rit grec sau în religia musulmană. în aceste contexte, postul este o practică obișnuită. Nu postești singur, postești alături de întreaga familie și de toți prietenii. Ai la îndemână sprijinul celor din jur și diverse ponturi sunt trecute de la o generație la următoarea. Dar odată cu intrarea în declin a practicii postului, găsești mai greu un sfat competent.
În cartea de față găsiți sfaturi practice și răspunsuri la întrebările cel mai des puse, bazate pe experiența noastră cu sute de pacienți care au postit.
Dar mai întâi două sugestii pentru reușita postului: unu, trebuie să aveți tot timpul în minte țelul pe care îl urmăriți. De exemplu, dacă încercați să pierdeți niște kilograme pentru că aveți o reuniune a clasei, strategia de slăbire trebuie să fie diferită de cea aplicată când aveți 200 de kilograme și un diabet avansat.
Doi, trebuie să reajustați strategia în funcție de rezultate. Dacă urmați un regim cu post în zile alternative și rezultatele sunt bune, minunat! Dar dacă progresul se lasă așteptat, atunci s-ar putea să fie o idee bună să schimbați macazul. Dacă descoperiți că posturile de lungă durată sunt mai ușoare decât cele de scurtă durată, atunci ajustați-vă regimul pentru a adăuga posturi mai lungi în program. Sau poate veți descoperi că posturile scurte și mai frecvente sunt mai bune vara, iar cele lungi și mai puțin frecvente sunt mai bune iarna. Ajustați și adaptați. Nimic nu e bătut în cuie.

Introducere, dr. Jason Fung ... 7
Nu e o simplă toană - experiența mea cu postul, de Jimmy Moore ... 12
Faceți cunoștință cu cei care oferă mărturii despre postul alimentar ... 32

PARTEA ÎNTÂI: POSTUL ȘI BENEFICIILE LUI ... 39

Capitolul 1: Ce este postul? ... 41 Exemple de reușită: Samantha ... 62 Capitolul 2: Scurtă istorie a postului ... 65 Capitolul 3: Mituri legate de post ... 73 Capitolul 4: Avantajele postului ... 87 Exemple de reușită: Elizabeth ... 96 Capitolul 5: Postul pentru slăbit ... 99 Capitolul 6: Postul pentru diabetul de tip 2 ... 131 Exemple de reușită: Megan ... 144
Capitolul 7: Postul, tinerețea și inteligența ... 149 Capitolul 8: Postul și sănătatea inimii ... 159 Capitolul 9: Ce trebuie să știți despre foame ... 169 Exemple de reușită: Darryl ... 178
Capitolul 10: Cine ar trebui să nu postească? ... 181

PARTEA A DOUA: CUM POSTIM ... 193

Capitolul 11: Tipuri de post și cele mai bune practici ... 195
Capitolul 12: Postul intermitent ... 201 Capitolul 13: Posturi mai îndelungate ... 213 Exemple de reușită: Sunny & Cherrie ... 222 Capitolul 14: Postul extins ... 227 Capitolul 15: Ponturi și întrebări frecvente ... 237

PARTEA A TREIA: RESURSE ... 255

Lichide pentru post ... 256
Protocol - post de 24 de ore ... 259 Protocol - post de 36 de ore ... 260 Protocol - post de 42 de ore ... 261 Protocol - post de 7-14 zile ... 262

REȚETE ... 263

Parfe de fructe de pădure ... 264 Cafea blindată ... 266
Fiertură de oase esențială ... 268
Clătite fără cereale ... 270
Mini Frittata ... 272
Șuncă de casă ... 274
Pizza de conopidă fără cereale ... 276 Pui pane în jumări de porc ... 278
Ciocănele de pui în șuncă ... 280
Ardei umpluți cu carne de pui ... 282 Aripi de pui ... 284
Crochete de pui ... 286
Fajitas cu vită ... 288
Salată de rucola și prosciutto ... 290 Salată de pere și rucola cu semințe de pin ... 292 Salată de căpșune și varză furajeră ... 294 Salată de roșii, castraveți și avocado ... 296 Crochete de avocado ... 298
Fasole verde cu muștar ... 300
„Orez" de conopidă ... 302

Ce se întâmplă când postim?

Procesul folosirii și stocării energiei din alimente care se desfășoară atunci când mâncăm decurge în sens invers atunci când postim. Nivelul insulinei scade, semnalând organismului că trebuie să înceapă să ardă energia stocată. Glicogenul (glucoza înmagazinată în ficat) este sursa de energie cea mai la îndemână, iar ficatul înmagazinează suficientă energie pentru aproximativ douăzeci și patru de ore. După aceea, pentru a produce energie, corpul începe să descompună grăsimile stocate în țesuturile grase.
Prin urmare, organismul nostru există în doar două stări posibile - starea de alimentare (nivel ridicat de insulină) și starea de post (nivel scăzut de insulină). Fie stocăm energia din mâncare, fie ardem energia provenită din mâncare. Dacă echilibrăm alimentarea cu postul, nu avem niciun câștig net în greutate.
Dar dacă petrecem majoritatea timpului de peste zi stocând energie din alimente (fiindcă mâncăm des), cu timpul o să luăm în greutate. Este nevoie de refacerea echilibrului, prin prelungirea intervalului de timp în care ardem energia din hrană (prin intrarea în starea de post).
Tranziția de la starea de alimentare continuă la starea de post survine în câteva etape. lată descrierea, devenită clasică, dată de George Cahill, unul dintre experții de marcă în fiziologia postului:
1. Hrănirea: Nivelul zahărului din sânge se ridică pe măsură ce absorbim hrana ingerată, iar reacția este creșterea nivelului de insulina, care transferă glucoza în celule, ca să fie folosită pentru energie. Glucoza excedentară este stocată sub formă de glicogen, în ficat, sau transformată în grăsime.
2. Faza post-absorbție (între șase și douăzeci și patru de ore după începutul postului): În acest interval nivelurile de zahăr și insulina din sânge încep să scadă. Pentru a furniza energie, ficatul începe să descompună glicogenul și să elibereze glucoză în sânge. Rezervele de glicogen țin 24-36 de ore.
3. Gluconeogeneza (de la douăzeci și patru de ore până la două zile după începerea postului): În acest moment, rezervele de glicogen s-au epuizat. Ficatul produce noi cantități de glucoza într-un proces numit gluconeogeneză (cuvânt cu cuvânt, „producerea de glucoza nouă"). La persoanele non-diabetice, nivelul glucozei scade, dar rămâne între limitele normale.
4. Cetoza (două până la trei zile după începerea postului): nivelul redus al insulinei stimulează lipoliza, adică descompunerea grăsimii pentru producerea de energie. Trigliceridele, forma sub care este înmagazinată grăsimea, sunt descompuse în axa de glicerol și trei lanțuri de acizi grași. Glicerolul este folosit în procesul de gluconeogeneză, așa că aminoacizii folosiți anterior se pot utiliza pentru sinteza proteinelor. Acizii grași sunt folosiți direct pentru producerea de energie în cea mai mare parte a țesuturilor corpului, dar nu și în creier. Corpul folosește acizii grași pentru a produce cetone, care sunt capabile să penetreze bariera și să fie folosite de creier pentru energie. După patru zile de post, aproximativ 75% din energia produsă de creier este furnizată de cetone. Cele două tipuri majore de cetone produse sunt beta-hidro-xilbutiratul și acetoacetatul, ale căror niveluri pot crește de până la șaptezeci de ori în timpul postului. 5. Faza de conservare a proteinelor (cinci zile după începutul postului): Nivelurile ridicate ale hormonului de creștere mențin masa musculară și țesuturile slabe. Energia metabolismului de bază este furnizată aproape exclusiv de acizii grași și de cetone. Glucoza din sânge rămâne la un nivel fix, mulțumită gluconeogenezei, prin glicerol. Nivelurile crescute ale norepinefrinei (adrenalinei) împiedică scăderea ratei metabolice. Există un nivel anormal de proteine, dar acestea nu sunt folosite pentru energie.
În esență, mai sus este descris procesul de trecere de la arderea glucozei la arderea grăsimilor. Grăsimea este pur și simplu energia stocată de organism din alimente. în perioadele în care nu avem la îndemână hrană, grăsimea înmagazinată este eliberată în mod natural, pentru a suplini absența. Corpul nu „arde mușchii" în efortul de a se hrăni decât după ce toate rezervele de grăsime au fost folosite. (Detalii suplimentare în Capitolul 3.)
Trebuie subliniat un aspect foarte important: aceste mecanisme sunt cu totul naturale și cu totul normale. Perioadele cu puțină hrană au fost întotdeauna o parte naturală a istoriei omenirii, iar organismul nostru a creat prin evoluție mecanisme pentru adaptarea la acest fapt al vieții din epoca paleolitică.

Pe de altă parte, diabetul de tip 2 este o boală legată de alimentație și de stilul de viață. Ca reacție la nivelul permanent ridicat al zahărului din sânge, organismul produce cantități excesive de insulină, care conduc la o rezistență la insulină - așa cum după un timp nu mai suntem în stare să mirosim o anumită aromă într-o cameră -, așa încât organismul încetează să mai reacționeze la semnalele insulinei după perioade prelungite de expunere la acest hormon. Există o relație evidentă între diabetul de tip 2 și insulina, iar pierderea în greutate reușește adesea să vindece acest tip de diabet.
Dat fiind că în diabetul de tip 1 insulina este deficitară, injecțiile cu insulină constituie un tratament salvator. Dar în cazul diabetului de tip 2 administrarea de insulină nu este deosebit de benefică pentru pacient - la urma urmei, corpul lui deja generează cantități mari de insulină (în fapt, cantități prea mari). Pentru acești pacienți, cea mai mare șansă de reușită o au terapiile dietetice. Istoria terapiilor dietetice pentru diabetul de tip 2 este veche de secole, dar din nefericire lecțiile trecutului au fost în mare parte uitate.

Primele tratamente ale diabetului

Până pe la mijlocul secolului nouăsprezece, nu au existat tratamente specifice pentru niciun tip de diabet. Diabetul de tip 1 era o condamnare la moarte inevitabilă, până la descoperirea insulinei, în 1921. Până în secolul douăzeci, diabetul de tip 2 era foarte rar întâlnit, din două cauze: mai întâi, era diagnosticat în mod obișnuit după vârsta de 50 de ani (în fapt, i se spunea „diabet de bătrânețe"), iar speranța de viață la vremea aceea era mai mică decât astăzi; apoi, hrana nu era nici pe departe atât de disponibilă și abundentă. Combinația dintre relativa lipsă a hranei și o speranță medie de viață relativ scăzută a condus la incidențe rare ale diabetului de tip 2 și deci s-au făcut puține eforturi pentru găsirea unor tratamente eficiente. Se acceptase ideea că diabetul este o boală invariabil fatală și fără vreun tratament specific sau eficient. Această concepție s-a schimbat atunci când Apollinaire Bouchardat (1806-1886), numit uneori părintele diabetologiei moderne, a stabilit un regim alimentar terapeutic pentru diabetici, după ce a observat, în timpul războiului franco-prusac, că o perioadă marcată de foamete are ca rezultat
excreții mai reduse de glucoza în urină. În De la Glycosurie ou Diabete Sucre (Glicozuria sau diabetul zaharat), el expune strategia dietetică proprie, care interzicea alimente cum ar fi zaharurile și amidonul. Este o metodă fascinant de asemănătoare cu regimurile sărace în zaharuri recunoscute din nou recent ca soluții pentru diabetul de tip 2.
La începutul secolului douăzeci, iluștrii medici americani Frederick Madison Allen (1879-1964) și Elliott Joslin (1869-1962) au devenit principalii promotori ai unui regim alimentar intensiv pentru diabet. Allen considera diabetul a fi o boală a pancreasului „suprasolicitat", care nu mai putea face față cerințelor impuse de o alimentație exagerată. Această idee nu este foarte departe de actuala noastră concepție privind pancreasul „epuizat" din cadrul diabetului de tip 2. Ipoteza lui Allen era că o alimentație radical redusă scade efortul făcut de pancreasul avariat, suficient ca să înceapă să facă față situației. Astfel, pacienții puteau supraviețui până când pancreasul se epuiza de tot.
Tratamentul prin înfometare al lui Allen a fost considerat pe scară largă ca fiind cea mai bună terapie (alimentară sau de altă natură) până la descoperirea insulinei, în 1921. Această dietă era foarte săracă în calorii (800 pe zi) și cu o restricție radicală în privința carbohidraților (mai puțin de 10 grame pe zi). Pacienții erau internați în spital și tratați cu whisky și cafea neagră la fiecare două ore, între 7 dimineața și 7 seara; ei se abțineau de la orice alt tip de alimente. (Nu este limpede de ce dr. Allen a considerat whisky-ul necesar.) Acest tratament continua până când zahărul dispărea din urină. După această fază inițială, erau reintroduse treptat alimente sărace în carbohidrați, alături de proteine, câtă vreme glucoza din urină rămânea scăzută. Această restricție alimentară draconică a condus la multe cazuri de persoane adulte care au ajuns să cântărească doar treizeci de kilograme. Dar reacția unor diabetici a fost uimitoare, fără precedent. Simptomele - setea continuă și urinarea excesivă - cauzate de prezența glucozei în urină s-au atenuat adesea semnificativ. Allen și-a publicat primele rezultate privitoare la un grup de patruzeci și patru de pacienți în anul 1915, în American Journal ofthe Medical Sciences. Între 1914 și 1917 a tratat alți nouăzeci și șase de pacienți, cu o perioadă medie de spitalizare de 69 de zile, cea mai lungă internare fiind de 304 de zile.