Viața mea și psihanaliza

pag. 34-35

Trebuia să trec peste multe minciuni și disimulări, dar dacă reușeam în ceea ce mi-am propus, constatam că la toți acești bolnavi se întâlneau grave disfuncționalități de natură sexuală. Având în vedere că, pe de o parte, întâlneam o mare frecvență a acestor disfuncționalități sexuale, iar pe de altă parte aveam de-a face cu mulți neurastenici, coincidența celor două stări ar fi putut să aibă forță probatorie, dar oricum observațiile nu trebuiau să rămână în acest stadiu prealabil. O cercetare mai amănunțită mi-a permis să izolez din tot acest tameș-balmeș al tablourilor clinice încadrate sub numele de neurastenie două tipuri fundamental diferite, care puteau să apară și împreună, dar care puteau fi observate și separat.
într-unul din aceste tipuri, fenomenul central era constituit din excesul de angoasă, împreună cu echivalentele sale, cu formele rudimentare și cu simptomele substitutive cronice; din acest motiv, l-am denumit nevroză de angoasă. Celălalt tip l-am denumit, pur și simplu, neurastenie. Făcând acest lucru, mi-a fost ușor mai apoi să stabilesc că fiecăruia din aceste tipuri îi corespunde, ca factor etiologic, o anomalie diferită a vieții sexuale (coitus interruptus, excitație neconsumată, abstinența sexuală în nevroza de angoasă; masturbarea excesivă și poluțiile repetate în neurastenie), în câteva cazuri deosebit de instructive, în care s-a adeverit un transfer al tabloului clinic de la un tip la celălalt, a fost posibil să demonstrez faptul că la bază stătea o schimbare corespunzătoare a regimului sexual. Dacă ajungeam să punem capăt disfuncționalităților de ordin sexual și să le înlocuim cu o viață sexuală normală, recompensa era o ameliorare considerabilă a stării de neurastenie.
Acest lucru m-a făcut să recunosc nevrozele la modul general ca fiind disfuncționalități ale vieții sexuale, iar ceea ce înțelegem astăzi prin nevrozele actuale nu reprezintă decât expresia toxică directă a acestor disfuncționalități, iar psihonevrozele sunt expresia psihică a acestor tulburări.
Prin aceste descoperiri, conștiința mea medicală era satisfăcută. Speram să completez o lacună a medianei, care în ceea ce privește această funcție biologică atât de importantă, cea sexuală, nu lua în considerare decât daunele provocate de infecții sau de leziuni anatomice grosolane. în plus, acest lucru îmi întărea concepția medicală a faptului că sexualitatea nu este ceva pur psihic, ci are și un aspect somatic; putem să-i atribuim fără probleme și un chimism specific, iar excitația sexuală poate fi obținută cu ajutorul unor substanțe cunoscute sau încă necunoscute. Trebuie să existe și motive temeinice pentru faptul că nevrozele adevărate, spontane, nu manifestă atâtea similitudini cu nicio altă grupă morbidă, decât cu fenomenele pricinuite de intoxicări și de abstinență, produse prin ingerarea sau privarea de anumite substanțe toxice, sau cu boala Basedow, a cărei dependență de hormonul produs de glanda...